Temario Técnico Especialista en Documentación Sanitaria. Servicio Navarro de Salud

ANEXO I.–TEMARIO TÉCNICO ESPECIALISTA EN DOCUMENTACIÓN SANITARIA (T.E.D.S.)

Temario general

Tema 1.–Constitución Española 1978: Título preliminar. Ley Orgánica 13/1982, de 10 de agosto, de Reintegración y Amejoramiento del Régimen Foral de Navarra: Título preliminar.

Tema 2.–Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016 relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos: capítulos I a III.

Tema 3.–Decreto Foral Legislativo 251/1993, de 30 de agosto, por el que se aprueba el Texto Refundido del Estatuto del Personal al Servicio de las Administraciones Públicas de Navarra: título I y capítulo VIII del título II. Ley Foral 11/1992, de 20 de octubre, reguladora del régimen específico del personal adscrito al Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea.

Tema 4.–Ley Foral 10/1990 de Salud, de 23 de noviembre, de Salud: Título preliminar, título II y título VI.

Tema 5.–Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de hombres y mujeres: título preliminar y título I. Ley Foral 17/2019, de 4 de abril, de Igualdad entre Mujeres y Hombres.

Temario Específico

Tema 1.–Ley Foral 17/2010, de 8 de noviembre, de derechos y deberes de las personas en materia de salud en la comunidad foral de Navarra: título III, título V y título VI.

Tema 2.–Documentación clínica: características de los distintos tipos de documentación. Historia clínica: definición, estructura, tipos, funciones y usuarios. El informe de alta hospitalaria.

Tema 3.–Archivo clínico: características. Objetivos de un archivo de historias clínicas. Modelos organizativos de archivos de historias clínicas; archivo centralizado, archivos descentralizados y archivo mixto.

Tema 4.–Recepción de historias clínicas: apertura e identificación de historias clínicas. Procedimientos.

Tema 5.–Instalación de historias clínicas: ordenación y clasificación. Sistemas de ordenación y clasificación.

Tema 6.–Préstamo de historias clínicas: procedimiento. Proceso de préstamo. Circuitos de ejecución del préstamo. Control de la documentación prestada.

Tema 7.–Custodia de la documentación. Conservación en los archivos clínicos. Áreas de trabajo. Mobiliario. Condiciones estructurales para la seguridad de los archivos clínicos. Seguridad y confidencialidad de la información clínica.

Tema 8.–Calidad en los archivos clínicos. Concepto de calidad. Calidad en la unidad de documentación clínica. Control de calidad en los archivos clínicos: auditorías, estándares de uso común en archivos clínicos, control del proceso de archivado y de préstamo de historias clínicas.

Tema 9.–Sistemas de recuperación de información. Perfil documental. Fases del proceso documental. Concepto de codificación. Programas de apoyo a la codificación.

Tema 10.–Real Decreto 69/2015, de 6 de febrero, por el que se regula el Registro de Actividad de Atención Sanitaria Especializada.

Tema 11.–Medida del producto sanitario. Sistemas de clasificación de pacientes. Case Mix (GRD, APR-GRD, ACG). Concepto y utilidades. Los grupos relacionados por el diagnóstico. Concepto. Tipos. Asignación de GRD. Pesos de los GRD. Índice de utilización de estancias.

Tema 12.–Conjunto mínimo básico de datos (CMBD). Variables que lo integran. Criterios de selección de las variables. Codificación de las variables no clínicas.

Tema 13.–Anatomía y fisiología humana: Recuerdo anatomofisiológico de los principales aparatos y sistemas.

Tema 14.–Nociones de patología general. Principales conceptos: etiología, clínica (signos, síntomas, síndrome), diagnóstico, evolución (aguda, crónica), antecedentes, complicaciones, procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Terminología médica por aparatos y sistemas. Principales patologías, síntomas y signos por aparatos y sistemas.

Tema 15.–Clasificación internacional de enfermedades CIE-10-ES, en su edición vigente. Diagnósticos: manejo del índice alfabético de enfermedades (término principal, modificadores esenciales y no esenciales, tablas...). Manejo de lista tabular de enfermedades (capítulo, sección, categoría, subcategoría y subclasificación).

Tema 16.–Clasificación Internacional de enfermedades CIE-10-ES, en su edición vigente. Procedimientos: clasificación de procedimientos, codificación múltiple y códigos de combinación. Criterios que definen el procedimiento principal y secundarios. Tipos de procedimientos. Procedimiento significativo.

Tema 17.–Aplicación de normativas sobre codificación con la clasificación internacional de enfermedades en su edición vigente CIE-10 (utilización de manuales de codificación de diagnósticos y procedimientos, boletines de codificación o cuadernos de codificación). Unidad técnica para clasificación internacional de enfermedades por el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad: estructura, composición y competencias.

Tema 18.–Nociones básicas de las clasificaciones y terminologías en uso para la Organización Mundial de la Salud (OMS): clasificación internacional de enfermedades. Clasificación internacional de enfermedades, décima revisión (CIE-10). Clasificación internacional de atención primaria (CIAP). Clasificación internacional de enfermedades para oncología (CIE-O). SNOMED CT. (Systematized Nomenclature of Medicine, Clinical Terms). Otras clasificaciones (DSM-IV, NANDA, NOC, NIC).

Tema 19.–Control de calidad de la codificación de diagnósticos y procedimientos. Elaboración de indicadores.

Tema 20.–Estadística descriptiva: parámetros estadísticos, muestreo aleatorio, representación gráfica.

Tema 21.–Indicadores sanitarios hospitalarios: estancia media, índice de rotación, índice de ocupación, porcentaje de mortalidad, reingresos...

Tema 22.–Recuperación de información: perfil de búsqueda.

Tema 23.–Conceptos elementales sobre Windows 10. El escritorio y sus elementos; el Administrador de Tareas; el Explorador de archivos; el Panel de control; Dispositivos e impresoras; el botón de inicio; la barra de tareas; la aplicación Ejecutar; la Ayuda; trabajo en red; Cuentas de usuario.

Tema 24.–Procesadores de textos: conceptos fundamentales. Microsoft Word 2016: el área de trabajo; cinta de opciones; escribir y editar; formato de texto; diseño de página y configuración; estilos; plantillas; tablas; Opciones de Word; administración de documentos; combinar correspondencia; trabajar con campos; imprimir.

Tema 25.–Hojas de cálculo: conceptos fundamentales. Microsoft Excel 2016: libros de trabajo; cinta de opciones; hojas; celdas; selección de celdas y comandos; introducción de datos; creación de fórmulas y vínculos; uso de funciones; diseño de página y configuración; Opciones de Excel; administración de libros; edición de una hoja de cálculo; formatos; gráficos; imprimir.

Tema 26.–Bases de datos: conceptos fundamentales. Microsoft Access 2016: fundamentos; tablas; consultas; formularios; informes; imprimir.

Tema 27.–Presentaciones: conceptos fundamentales. Power Point 2016: creación de diapositivas; transiciones y animaciones; presentación; vista, patrones y plantillas.